
上个月,邻居张姐跟我吐槽,说自个儿每年交大几千块钱的重疾险算是白买了。起因是她做了个心脏支架手术,前前后后花了六七万,想着总算能理赔减轻点负担,结果保险公司拒赔了。张姐特别不理解:“都做手术了,还算不上大病?”其实,像张姐这样对重疾险有误解的人不在少数,很多人以为只要生了重病就能赔,但真到用的时候才发现跟想的不一样。
重疾险的核心,其实不是用来报销看病住院的花费,它的官方名字叫“收入损失险”。简单来讲,只要确诊合同里约定的某种疾病,并且达到了相应的赔付标准,保险公司会一次性把几十万的保额打到你卡上。这笔钱随便你怎么花,还房贷、买营养品、请护工都行。但一定要记住,它只管合同白纸黑字写的那几十种到上百种重疾、中症和轻症。像平时高发的甲状腺结节切除、子宫肌瘤这类良性肿瘤手术,或者流感引发的重症肺炎,只要没达到条款里的严重程度,重疾险基本都不管。这就好比你家防盗门只认一把钥匙,拿着别的钥匙自然打不开。
买重疾险,普通人最容易踩这3个坑。第一个坑,是混淆了重疾险和医疗险的功能,以为重疾险能报销所有看病钱。其实医疗险是报销制,花多少凭发票报多少,重疾险是给付制,二者作用完全不同,谁也替代不了谁。第二个坑,是死磕疾病种类数量,觉得保120种的就比保100种的强。实际上,银保监会规定的28种核心重疾,已经覆盖了95%以上的理赔案例,多出来的那些很多是罕见病,没必要为了这个多花冤枉钱。第三个坑,是忽视健康告知,体检报告上的一些小异常,比如甲状腺结节二级、轻度脂肪肝,没当回事就直接投保了,结果日后理赔时被查出投保前就有相关记录,很容易产生纠纷。
既然重疾险这么容易有门道,那普通人怎么买才不跑偏呢?首先,保额要比年收入高,建议至少覆盖3到5年的年收入,这样万一倒下,家庭经济不至于一下子垮掉。其次,保障期限首选保终身,预算实在吃紧再考虑保到70岁,尽量不要买一年期的短险,续保不稳定。再者,缴费期限越长越好,选20年或30年交,每年的保费压力会小很多,而且一旦出险,后续的保费就豁免不用再交了。
说到底,重疾险是我们面对大病风险时的一道缓冲垫,它不是万能的,但没有规划的家庭在面对突发重病时可能会更被动。关键不在于买不买,而在于是否结合自家的财务状况想清楚、弄明白后再下手。